KEHAMILAN GAMELLI (GANDA)

 

Oleh : Tyan Ferdiana Hikmah

Kehamilan gamelli (ganda) adalah satu kehamilan dengan dua janin atau lebih. Pada umumnya, kehamilan tersebut menarik perhatian wanita itu sendiri, bidan dan masyarakat. Kehamilan dan persalinan dengan indikasi kehamilan gemelli (ganda), membawa risiko bagi janin. Bahaya bagi ibu tidak begitu besar, akan tetapi wanita dengan kehamilan gamelli (ganda) memerlukan pengawasan dan perhatian khusus apabila diinginkan hasil yang memuaskan bagi ibu dan janin.

Kehamilan gamelli (ganda) terjadi karena dipengaruhi beberapa faktor yaitu usia pada saat hamil (lebih dari 35 tahun) dan jumlah kehamilan yang dialami ibu, karena ibu dapat langsung hamil setelah ibu berhenti menggunakan KB (suntik, pil, IUD, Implant). Faktor paling dominan penyebab kehamilan gamelli (ganda) adalah genetika atau keturunan dari pihak ibu. Biasanya ibu menyadari dirinya mengandung bayi ganda,  saat pemeriksaan awal kehamilan (usia 6-8 minggu), yaitu  pada saat pemeriksaan USG (Ultrasonografi) akan terlihat 2 kepala atau 2 detak jantung. Tetapi, ada juga yang merasakannya karena pertumbuhan rahim cepat sehingga ibu merasakan adanya kecurigaan adanya tanda-tanda kehamilan. 

Secara umum, derajat perubahan fisiologis maternal kehamilan gamelli (ganda) lebih besar dibandingkan dengan kehamilan tunggal. Seorang wanita dengan kehamilan gamelli (ganda) mempunyai volume darah yang lebih besar dan mendapatkan beban ekstra pada sistem kardiovaskuler. Peregangan otot rahim akan menyebabkan iskemia uteri yang dapat meningkatkan kemungkinan pre eklampsia dan eklampsia. Pada umumnya,  bidan menganjurkan ibu yang hamil dengan gamelli (ganda) ini,  untuk  beristirahat lebih banyak misalnya 2 jam pada sore hari diharapkan dapat mengurangi risiko terjadinya hipertensi pada kehamilan yang di induksi pada kehamilan dan persalinan preterm. Dengan janin yang berat badannya relatif lebih rendah menyebabkan morbiditas dan mortalitas yang tinggi.

Keluhan yang dirasakan ibu  pada kehamilan gamelli (ganda)  yaitu terasa sesak nafas, sering Buang Air Kecil (BAK), oedema pada tungkai, serta adanya pembesaran pembuluh darah (varises). Penanganan yang lebih intensif untuk memperkecil kemungkinan penyulit ibu dan janin, pada kehamilan ganda yaitu dengan melakukan pengawasan hamil, melakukan pemeriksaan laboratorium dasar dan pengobatan intensif terhadap kekurangan nutrisi dan preparat Fe. Pada ibu yang bekerja sebaiknya berhenti untuk bekerja atau cuti pada umur kehamilan 28 minggu , istirahat yang cukup, tidak melakukan coitus atau hubungan seksual pada 3 bulan terakhir.