PRESENTASI OCCIPITO POSTERIOR

oleh : Dera Arniza Zaen

PRESENTASI OCCIPITO POSTERIOR

Pada persalinan presentasi belakang kepala, kepala janin turun melalui PAP dengan sutura sagitalis melintang/miring, sehingga ubun-ubun kecil dapat berada di kiri melintang, kanan melintang, kiri depan, kanan depan, kiri belakang/kanan belakang. Dalam keadaan flexi bagian kepala yang pertama mencapai dasar panggul adalah Occiput. Occiput akan memutar kedepan karena dasar panggul dan muculus levator aninya mementuk ruangan yang lebih sesuai dengan occiput. Keadaan VVK dibelakang dianggap.

ü  Diameter antero posterior panggul lebih panjang dari diameter transversa Ex : panggul antiopoid

ü  Segmen depan Menyempit Ex : panggul android

ü  Otot-otot dasar panggul yang lembek pada multi para

ü  Kepala janin yang kecil dan bulat

Penanganan

ü  dan tidak ada kemajuan pada fase pengeluaran, ulangi apakah ada obstruksi. Bila tidak ada tanda obstruksi oksitosin drip

ü  Bila pembukaan lengkap dan kepala masuk sampai tidak kurang 1/5 atau (0) maka E.V atau forceps

ü  Bila ada tanda obstruksi/gawat janin maka SC Lakukan pengawasan dengan seksama dengan harapan dapat lahir sontan pervaginam

ü  Tindakan baru dilakukan jika kalla II terlalu lama/ada tanda-tanda bahaya terhadap janin

ü  Pada persalinan dapat terjadi robekan perenium yang teratur atau extensi dari episiotomy

ü  Periksa ketuban. Bila intake, pecahkan ketuban

ü  Bila pesisi kepala > 3/5 diatas PAP atau diatas 2 maka SC

ü  Bila pembukaan serviks belum lengkap dan tidak ada tanda obstruksi, beri oksitosin drip

ü  Bila pembukaan lengkap